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全國醫(yī)保系統(tǒng)明年有望“一碼通”

2019年10月10日 13:26   來源:北京晚報   

  本報訊(記者劉歡)隨著國家醫(yī)療保障局《關于印發(fā)醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構等信息業(yè)務編碼規(guī)則和方法的通知》的公布,標志著與廣大公眾看病就醫(yī)密切相關的15項醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準已全部完成。昨天,國家醫(yī)保局透露,到2020年,全國醫(yī)保系統(tǒng)將有望實現(xiàn)“一碼通”。

  信息業(yè)務編碼標準是建立全國統(tǒng)一醫(yī)保信息系統(tǒng)的基礎和突破口。過去,我國一直未能形成統(tǒng)一的標準化體系,各地醫(yī)保工作中普遍存在標準不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不互認等問題,無法開展有效的大數(shù)據(jù)分析應用,難以適應新時代醫(yī)療保障治理工作的要求。

  去年8月,國家醫(yī)保局啟動了15項醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準制定工作。今年6月,國家醫(yī)保局率先上線了疾病診斷和手術操作、醫(yī)療服務項目、藥品和醫(yī)用耗材等4項業(yè)務編碼。截至今年9月底,藥品企業(yè)已線上維護產品信息120459條;醫(yī)用耗材企業(yè)已維護注冊證信息17298條,規(guī)格型號2000萬條,其中已在各地使用的產品有1198萬條。

  今年9月26日,醫(yī)療保障基金結算清單、定點醫(yī)療機構、醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保護士、定點零售藥店、醫(yī)保藥師、醫(yī)保系統(tǒng)單位、醫(yī)保系統(tǒng)工作人員、醫(yī)保門診慢特病病種、醫(yī)保按病種結算病種、醫(yī)保日間手術病種等11項醫(yī)保信息業(yè)務編碼規(guī)則和方法正式公布。

  新上線的醫(yī)保結算清單等11項編碼標準有哪些作用?醫(yī)保結算清單將結算信息一單集成,統(tǒng)一了數(shù)據(jù)傳輸標準,提高了醫(yī)保管理效率;醫(yī)保病種代碼實現(xiàn)了編碼全兼容,讓結算更加便捷;醫(yī)保系統(tǒng)單位及工作人員代碼實現(xiàn)了機構人員全覆蓋……

  下一步,國家醫(yī)保局將組織部分地區(qū)開展信息業(yè)務編碼的應用測試工作,通過測試地區(qū)的先行先用和深度參與,驗證相關信息業(yè)務編碼和數(shù)據(jù)庫在日常醫(yī)保管理工作中的兼容性和適用性,以便進一步完善編碼數(shù)據(jù)庫,優(yōu)化動態(tài)維護流程,為全國普及推廣積累經(jīng)驗,推動形成全國醫(yī)保信息業(yè)務“通用語言”。

  預計到2020年,將逐步實現(xiàn)15項信息業(yè)務編碼標準的落地使用,實現(xiàn)全國醫(yī)保系統(tǒng)和各業(yè)務環(huán)節(jié)的“一碼通”,全面發(fā)揮標準化在醫(yī)保管理中的支撐和引領作用。


(責任編輯 :韓璐)

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